Psoriasis

Formen:

• Ps. punctata (Einzelläsionen)
  • guttata, nummularis
  • Plaque-Typ
  • seborrhoischer Typ --> erythrodermatöser Typ
• Ps. capillitii
• Ps. inversa
  • Intertriginöse Ps.
  • Palmoplantare Ps.
  • Genitale Ps.

Ätiologie:

genetischer Defekt

Auslöser:

• Streptokokken Herd (--> Guttata-Typ)
• lokales Haut-Trauma (Köbner-Phänomen durch IL-1)
• ev. psychisch mitbedingt

Pathogenese:

TH1-Proliferation --> IFNg, IL-2, TNFa --> Aktivierung der Keratinozyten --> IL-6, IL-8

--> epidermale Hyperproliferation (mitose steigt, Apoptose sinkt) -->

--> Akantose, Reifung sinkt (Parakeratose), Reifung der Kittsubstanz sinkt -->

--> Schuppung

Therapie:

• symptomatisch: Ölbäder, Salizylöl
• lokal:
  • Kortison (gering wirksam)
  • Vit. D3 (CAVE. Resportion)
  • Teer
  • Dithranol (=Cignolin)
  • UVB (311nm), PUVA (Psoralen-UVA)
• Systemisch:
  • Etretin (Retinoid)
  • Methotrexat !!!
  • Cyclosporin A (nur systemisch wirksam), Tacrolimus
  • Hydroxyurea