Neuroleptika

Blutdruckabfall (je nach Dosierung) ==> Gabe von Antihypotonika
Extrapyramidale Nebenwirkungen:
Parkinsonsyndrom (Parkinsonoid innerhalb 5-30 Tage bei 20-40% der Pat.):
- Tremor
- Rigor
- Dyskinesien in 5-30%: (Zungen-Schlund-Krämpfe, Torsionsdyskinesien im WS-Bereich, Ophistotonus, okulogyrische Krise, Hypersalivation, Salbengesicht..) ==> Gabe von Antiparkinsonmittel: Biperiden (Akineton ^®), Procyclin (Kemadrin ^®, Anticholinergika)
Spätdyskinesien bei langjährig-chronischer Gabe, sind meist irreversibel und therapieresistent ==> Versuch von möglichst niedrigen Dosierungen
- periorale und linguale Bewegungsschablonen
- Torticollis
- Fußtrippeln
- Grimassieren
- athetoide/ballistische Bewegungsschablonen der Arme und Hände
Akathisie (Unfähigkeit, still zu sitzen, "restless legs". Auftreten nach 5-70 Tagen bei 25% der Pat.) ==> Therapie mit Lorazepam (Temesta ^®)
Depression (Behandelbar mit Antiparkinsonmitteln, ev. auch mit Antidepressiva)
"neuroleptische Turbulenz": zustand verwirrter Unruhe. Therapie: Absetzen des Neuroleptikums, Tranquillizer
Grand-mal-Anfälle bei Disponierten (Therapie: Umsteigen auf anderes Neuroleptikum)
"malignes Neuroleptika-Syndrom":
- Bewusstseinseintrübung
- Apathie
- Fieber
  Therapie: Absetzen, ev. Sedierung
Hyperprolaktinämie: (sek. Amenorrhoe, Brustvergrößerung, Galaktorrhoe, bei Männern Gynäkomastie

Klinisch können die Neuroleptika in klassische und atypische Neuroleptika eingeteilt werden (siehe Tabelle unten)

Nach der Wirkung können auch eingeteilt werden:

Vorwiegend antipsychotische N.: Triperidol, Haloperidol
Mittelgruppe: weniger antipsychotisch, leicht sedierend: Flupenthixol, Fluphenazin, Thioridazin
Vorwiegend sedierende N.: Chlorproxithen, Clopenthixol, Levopromazin, Clozapin
Vorwiegend sedierende, wirkungsschwächere (für ZNS-vorgeschädigte und alte Menschen): Dixyrazin, Melperon
Depot-Neuroleptika

	Freiname	Handelsnamen	Indikation
niedrigpotente klassische Neuroleptika	Chlorprothixen	Truxal	Breitband - Neuroleptikum, ausgeprägt sedierend; 50 mg Amp.; 15 mg, 50 mg Drg.;
	Levomepromazin	Nozinan	Breitband - Neuroleptikum, ausgeprägt sedierend. Agitierte Psychosen, Manie, agitierte Depressionen, Insomnie, schwere Schmerzzustände;
	Pipamperon
	Promazin
	Promethazin
	Prothipendyl	Dominal	Sedierendes Neuroleptikum; 40 mg Amp., 80 mg Filmtabl.
	Thioridazin	Melleril	Neuroleptikum; 25 mg, 50 mg, 100 mg Filmtabl.; 200 mg retard. Tabl.
mittelpotente klassische Neuroleptika	Clophenthixol
	Fluanison
	Melperon	Buronil	Neuroleptikum; 25 mg, 50 mg, 100 mg Drg.;
	Perazin
	Periciazin
starke klassische Neuroleptika	Flupentixol	Deanxit,
	Fluphenazin	Dapotum	Neuroleptikum, ausgeprägt antipsychotisch, wenig sedierend;
	Fluspirilen
	Haloperidol	Haldol	Langzeit - Neuroleptikum, wenig sedierend;
	Perphenazin	Decentan
	Pimozid	Orap
atypische (neue) Neuroleptika	Amisulprid	Solian	Atypisches Neuroleptikum; 100 mg Amp., 50 mg, 200 mg Tabl.
	Clozapin	Leponex	Neuroleptikum; therapieresistente Schizophrenie;
	Olanzapin	Zyprexa	Neuroleptikum; Schizophrenie;
	Quietapin	Seroquel	Schizophrenie 25mg, 100mg, 200mg Ftbl.
	Risperidon	Risperdal	Atypisches Neuroleptikum 1 mg, 2 mg, 3 mg, 4mg Filmtabl.;
Zotepin	Nipolept	Neuroleptikum; Dibenzothiepin. Schizophrenie, Altersverwirrtheit. Ausgeprägt antipsychotisch.
Depotneuroleptika	Flupentixol-Decanoat
	Fluphenazin-Decanoat
	Fluspirilen
	Haloperidol-Decanoat
	Perphenazin-Enantat
	Zuclopenthixol-Decanoat