Hypoglykämie

Bei einer Verringerung des Blutzuckerspiegels unter 2,8 mmol (~ 50 mg/dl) spricht man von einer Hypoglykämie.

Ursachen:

Insulinüberproduktion

Insulinom

Symptome: Spontane Hypoglykämie, Heißhunger, Schweißausbrüche

Patienten werden adiöpsdurch vermehrte Zufuhr kohlenhydratreicher Nahrung

Neugeborenenhypoglykämie

• Physiologisch mit dem Versiegen der diaplazentaren Glukose-Zufuhr kommt es unmittelbar nach der Geburt zum Glukose-Abfall im kindlichen Blut.
  Durch eine sofortige Gegenregulation mittels Adrenalinausschüttung wird sofort Glykogen abgebaut.
• Kinder diabetischer Mütter weisen post partum aber eine schwere Hypoglykämie auf, da die fetale Bauchspeicheldrüse dauernd Insulin produzierte. Nach der Geburt liegt nun viel zu viel Insulin vor.
• Intrauterine Mangelernährung
  führte zu einer geringen Speicherung von Leberglykogen und zu mangelhafter Adrenalinausschüttung aus dem NNM

Extrainsulinäre Ursachen

Tumorhypoglykämie

Abdominelle oder retroperitoneale Tumoren können in großen Mengen Glukose metabolisieren oder können insulin-ähnliche Peptide ins Blut abgeben

Ausfall von endokrinen Insulinantagonisten

==> relativer Hyperinsulinismus

• Hypophyseninsuffizienz ==> Ausfall von STH
• NNR-Insuffizienz (M. Addison), Adrenogenitales Syndrom ==> Ausfall der Glukokortiokoide

Glykogen-Speicherkrankheiten

Mangel an Fructose 1,6-Bisphosphatase

Blockierung der Glukoneogenese

Chronische Lebererkrankung und Alkoholismus

==> verminderte Gluconeogenese und Glykogenolyse