Leukozytose - Leukopenie

normale Leukozytenzahl: 4000 - 8000 Zellen / µl Blut, davon etwa 70% Granulozyten

• Bei Leukozytose ist die Leukozytenzahl > 8000 Zellen / µl Blut erhöht.
• Bei Leukozytopenie ist die Leukozytenzahl < 4000 Zellen / µl Blut vermindert

Leukozytose

Bei den Leukozytosen werden unterschieden

• Verteilungsleukozytose (physiologisch)

Leukozyten werden aus dem Leukozytenpool in Knochenmark und Milz mobilisiert. Im peripheren Blut treten damit vermehrt reife (segmentkernige) Granulozyten auf.

Ursachen: Gravidität, Neugeborene, starke körperliche und psychische Belastung (Adrenalin!)

• Produktionsleukozytose

Die Leukozyten-Stammzellen hyperproliferieren (Auftreten von stabkernigen = jugendlichen Granulozyten: Linksverschiebung) bzw. kommt es zu gleichzeitiger Mobilisierung von Granulozytenreserven aus dem Knochenmark. 
Die Bedeutung der Produktionsleukozytose liegt im Hochfahren des Abwehrsystems bei Entzündungen

Leukozytenzahl > 9000 Zellen / µl Blut

Durch IL-1 (aus Makrophagen) und C3e wird die Leukozytenausschwemmung aus dem Knochenmark initiiert.

Ursachen der neutrophilen Granulozytose

• akute bakterielle Infekte
• Intoxikationen
• Coma diabeticum, urämisches Koma
• Tumoren, Neoplasien
• Pankreatitis
• Polycythaemia vera

Ursachen der eosinophilen Granulozytose

• Allergien
• parasitäre Erkrankungen (Trichinen, Askaris)
• Kollagenosen (PAN)
• Chronische Dermatosen
• Hämatopoetische Erkrankungen (CML)
• Streptokokkeninfektionen

Ursachen der basophilen Granulozytose

• Polycythaemia vera
• Osteomyelofibrose
• CML

Leukozytopenie

Ursachen:

• Autoimmunvorgänge
• megaloblastäre Anämie (eigentlich Mangel an Folsäure oder Vitamin B₁₂)
• Hyperspleniesyndrom
• Typhus, Brucellosen, Sepitkämien
• Virusinfektionen (Masern, Röteln, Influenza, HIV)
• toxische Schädigung des Knochenmarks (z.B. durch Zytostatika, Benzol, ...)
• ionisierende Strahlung
• maligne Hämoblastosen (Verdrängung der granulopoetischen Stammzellen)

Granulozytopenie

Verminderung der Granulozyten im peripheren Blut unter 600 Zellen /µl ==> hohes Infektionsrisiko.

Agranulozytose

Völliges Verschwinden der Granulozyten des peripheren Blutes und der granulopoetischen Vorläuferzellen des Knochenmarks ==> durch extreme Infektanfälligkeit letal

Ursache: medikamentös-bedingte allergische Reaktion gegen Stammzellen der Granulopoese (z.B. Antikonvulsiva, Neuroleptika, Novalgin^®, ...